1、经结膜内入路：
适合于皮肤没有松弛的患者，亦可根据操作步骤分为如下几种
①、眶膈脂肪去除术：通过眼睑结膜下穹隆切口，分离开睑部眼轮匝肌，暴露眶膈囊，分别将内外三组脂肪去除。
②、眶膈脂肪释放术：分离开睑板部眼轮匝肌，暴露眶膈囊后，分离眶膈与下眶缘组织，将打开的眶膈脂肪牵引固定于眶下缘骨膜或眶下缘下的深层组织中。
③、眶膈脂肪还纳术：分离开睑部眼轮匝肌，暴露眶膈囊后，分离眶膈与下眶缘组织，将脂肪囊前壁重叠加固缝合后再将眶下缘组织与部分睑部眼轮匝肌缝合加强固定。
④、上述三种术式的结合。
2、睑缘皮肤入路：
适合于合并有皮肤松弛与眼轮匝肌肥厚的病例，亦可根据操作步骤分为如下几种
①、标准术式：平行于睑缘睫毛下一毫米的皮肤做切口，切开皮肤、潜行分离开皮肤与睑板眼轮肌之间至皮肤外端的标志线部位，这时可以将肥厚或多余的眼轮肌去除，打开眶膈、暴露眶膈脂肪并将其去除，缝合眼轮肌，令患者张口同时睁眼凝视前方，牵引平铺睑前已游离的皮肤，用龙胆紫药水标志欲切除的皮肤量，最后切除多余的皮肤并将切口缝合。
②、改良术式：平行于睑缘睫毛下一毫米的皮肤做切口，切开皮肤、睑板眼轮肌，这时可以将肥厚的眼轮肌去除，打开眶膈、暴露眶膈脂肪并将其去除，同时将下眶缘于眶膈紧密联结的组织分离开（充分游离开下眶缘前的组织与下眶缘的联系，缝合眼轮肌，切除多余的皮肤并将切口缝合。
③、眶膈脂肪还纳术：除了入路不同其它均与上述结膜入路一致。
④、将上述三种术式结合。
